Б.А. Архангельский, Г.Н. Сперанский
Мать и дитя (Школа молодой матери) 1955 г.
Половые органы женщины - Зачатие - В каком возрасте женщина может забеременеть - Признаки беременности - Продолжительность беременности и исчисление срока родов - Как определить, жив ли плод - Рост плода - Как должна вести себя беременная - Одежда - Прогулки - Питание - Сон - Физкультура - Соблюдение общих правил гигиены - Подготовка молочных желез - Возможна ли половая жизнь во время беременности - Когда роженица должна поехать в родильный дом - Физиологические роды - Послеродовой период - Когда после родов появляется менструация
Половые органы женщины состоят из яичников, труб, матки, влагалища и наружных половых органов.
Яичники представляют собой парные образования, каждое размером со сливу. В них созревают яйцевые клетки (рис. 3), находящиеся в особых яйцеобразующих пузырьках. При созревании яйцевой клетки пузырек увеличивается, стенка его истончается и, наконец, разрывается; из пузырька выделяется зрелая яйцевая клетка, которая попадает в брюшную полость. Этот момент носит название овуляции.
Между яичником и маткой расположен яйцепровод, или труба. Тот конец трубы, который прилегает к яичнику, состоит из большого количества нежных лепестков, которые находятся в постоянном движении; когда яйцевая клетка выходит из яичника/они подхватывают ее и увлекают в трубу. Другой конец трубы открывается в полость матки (рис. 2).
Трубы расположены по обеим сторонам матки. Каждая труба представляет собой узкий канал, выстланный клетками с мерцательными волосками (ресничками); волоски придают стенкам канала бархатистость. Волоски все время находятся в движении, направленном в сторону матки, куда они продвигают попавшую в трубу яйцевую клетку. Продвижению яйцевой клетки способствуют также сокращения стенок трубы.
Матка состоит из шейки и тела. Шейка матки находится в глубине влагалища и имеет канал, идущий из влагалища в полость тела матки. В теле матки имеется полость, почти щель, с одним нижним и двумя боковыми отверстиями. Нижнее отверстие является отверстием шеечного канала; боковые отверстия, расположенные справа и слева в верхней части полости, открываются в правую и левую трубу.
Канал шейки и полость матки выстланы слизистой оболочкой. Ко времени созревания яйцевой клетки слизистая оболочка матки сильно набухает и становится сочной. Оплодотворенное яйцо легко оседает в слизистой и внедряется в нее. Если оплодотворения выделившегося из яичника яйца не наступило, слизистая оболочка матки под влиянием разорвавшихся в ней кровеносных сосудов отторгается и наступает менструальное кровотечение (месячные).
Влагалище представляет собой сплюснутую спереди назад, легко растяжимую трубку. Наружное отверстие-— половая щель — представляет собой вход во влагалище; внутренний конец влагалища заканчивается слепо: в глубине его расположена шейка матки.
Вход во влагалище отграничен от самого влагалища девственной плевой.
Девственная плева представляет собой тонкую пленку с одним или несколькими небольшими отверстиями, через которое у девушки стекает наружу менструальная кровь. При половой жизни вследствие растяжения этого отверстия девственная плева разрывается. Момент ее разрыва связан с ощущением более или менее острой боли и появлением нескольких капель крови.
Однако для наступления зачатия нарушение целости девственной плевы не обязательно, так как при попадании мужской семенной жидкости на промежность в силу самостоятельного движения мужских семенных клеток (сперматозоидов) не исключена возможность проникновения их во влагалище через отверстие девственной плевы без ее нарушения, а оттуда в полость, матки и слияние их с женской яйцеклеткой, что приводит к зачатию.
Зачатие. При половом сношении во влагалище попадает сразу огромное количество сперматозоидов. Они проникают в шейку матки, оттуда в ее полость и дальше в трубы навстречу яйцевой клетке. Один из сперматозоидов первьш настигает яйцевую клетку и проникает в нее. Этот момент носит название зачатия. С этого момента начинается развитие человеческого зародыша.
Для развития зародыша требуется огромное количество питательного материала. Этот материал доставляется кровью матери через обширную сеть кровеносных сосудов матки (рис. 4.) Органом, осуществляющим связь матери и плода» обеспечивающим питание последнего, является плацента (детское место). После родов происходит отторжение детского места со всеми его оболочками.
В каком возрасте женщина может забеременеть. Женщина способна забеременеть с начала регулярного созревания яйцевых клеток, т. е. со времени появления менструации. Описаны редкие случаи беременности, наступившие в 6—7 лет и на 60-м году жизни.
В среднем детородный период женщины исчисляется в 30 лет (начиная с 16 лет и кончая 46 годами). Чем старше впервые забеременевшая женщина, тем труднее, как правило, протекает у нее беременность и тем продолжительнее роды. В молодом возрасте беременность протекает легко и роды длятся более короткое время. У пожилых первобеременных часто наблюдаются разрывы промежности вследствие меньшей эластичности тканей. Лучше всего женщина переносит первую беременность в возрасте 22—25 лет, когда ее организм достигает расцвета. Обычно в этом возрасте беременность и роды протекают без осложнений (за редкими исключениями).
Признаки беременности. Обычно признаком беременности считается прекращение менструации. Однако этот признак является достаточно достоверным лишь в том случае, если менструация до того наступала регулярно и прекращение ее не вызвано другими причинами, например, тяжелыми инфекционными заболеваниями (сыпной, брюшной и возвратный тиф), истощающими формами малярии и туберкулеза, резкой переменой климата, внезапными сильными душевными потрясениями, истощением на почве недостаточного питания и др. Поэтому для точного распознавания беременности и исключения всех других причин, которые могут вызвать временное прекращение менструации, необходимо обратиться в женскую консультацию.
Наступление беременности характеризуется рядом признаков самого разнообразного характера. У некоторых женщин наблюдается отвращение к пище, тошнота и рвота. Обычно к концу третьего месяца беременности рвота прекращается сама по себе, появляется хороший аппетит, улучшается самочувствие. Нередко значительному уменьшению и даже полному прекращению рвоты способствует настойчивое самовнушение или внушение врача консультации. Особенно эффективно внушение, проводимое в конце третьего месяца беременности.
Припоминается случай, когда беременная, страстно желавшая иметь ребенка и лишившаяся возможности питаться вследствие постоянной рвоты, узнав, что рвота усиливается при пустом желудке, сразу съела обильный завтрак. В дальнейшем она ни разу не испытывала позывов на рвоту.
В тех случаях, когда рвота, несмотря на все принятые меры, усиливается и приводит к истощению, консультация направляет беременную в родильный дом, в палату беременных.
Наличие тошноты и рвоты при одной беременности ни в коей мере не говорит о том, что и другая беременность будет сопровождаться этими неприятными явлениями: следующая беременность может протекать совершенно нормально.
К признакам беременности относится также отвращение к запахам, потребность в острых блюдах, извращение вкуса, например, стремление к несъедобным вещам — к ме лу. Последнее объясняется недостатком в организме беременной солей извести, необходимых для построения скелета плода.
Нередко при беременности наблюдается повышенная раздражительность.
При беременности очень рано наступают изменения со стороны молочных желез. Вначале повышается чувствительность молочной железы, которая становится более упругой и полной; из соска при надавливании появляется молозиво (жидкость цвета снятого молока). Сосок, а также участок кожи вокруг него становятся более темно окрашенными (пигментированными); вокруг соска появляются добавочные железки.
Одним из признаков беременности являются также изменения кожи.
На коже живота между лобком и пупком отмечается потемнение по средней линии. Это потемнение особенно заметно у брюнеток.
На коже груди, а особенно часто на лице появляются желтоватые пятна — так называемые пятна беременности. После родов они бледнеют и через некоторое время обычно полностью исчезают. Лечить их не надо.
Все указанные признаки являются подтверждением наличия беременности. Они появляются постепенно^Вот почему для точного установления наличия беременности необходимо раннее посещение консультации (через 3—4 недели после прекращения менструаций).
В тех случаях, когда требуется срочно установить наличие или отсутствие беременности, особенно в раннем ее периоде, или когда при применении обычных методов исследования нет уверенности в правильности диагноза, последний может быть поставлен при помощи особой биологической реакции на белых мышах или лягушках. Для этого женщина доставляет в лабораторию свежевыделенную утреннюю мочу.
Совершенно-достоверно беременность может быть определена врачом лишь с начала второй половины ее. Бесспорным доказательством беременности являются: 1) движение плода, устанавливаемое врачом; 2) ясное сердцебиение плода; 3) рисунок скелета плода на рентгеновском снимке живота беременной женщины.
Ощущение движения плода самой беременной не всегда является достоверным признаком беременности. В отдельных случаях женщине кажется, что она ощущает движение плода, а на самом деле беременности нет, так как она принимает движение кишечника за движение плода.
Своевременное установление беременности позволяет более точно определить срок родов и время дородового отпуска.
Продолжительность беременности и исчисление срока родов. Продолжительность беременности женщины определяется в 280 дней, или 40 недель. Исчисление срока родов наиболее удобно вести следующим образом. К первому дню последней менструации прибавляют 7 дней и отсчитывают назад 3 месяца: таким образом устанавливают наиболее вероятную дату наступления родов. Например, первый день последней менструации 10 ноября; прибавляем 7 — получается 17 ноября, отсчитываем назад 3 месяца — получается 17 августа,— это наиболее вероятный день родов.
Если женщина не помнит даты последней менструации, предположительный срок родов можно установить по моменту первого шевеления плода. У первобеременных оно отмечается в 4 1/2 месяца беременности (20 недель беременности), а у повторнобеременных — в 4 месяца (18 недель беременности). Например, первобеременная почувствовала первое шевеление плода 10 марта, значит, предполагаемый срок родов 24 июля. Другой пример: повторнобеременная ощутила первое шевеление плода 20 января, значит, предполагаемый срок родов 20 июня.
Иногда нормальная беременность может длиться значительно меньше обычного срока, а в других случаях больше — 310, 340 и даже 364 дня (с первого дня последней менструации). Такая переношенная беременность не всегда безопасна для плода.
Как определить, жив ли плод. В первой половине беременности единственным признаком ее развития и тем самым наличия живого плода является прогрессирующее увеличение матки, определяемое врачом; в дальнейшем и сама беременная замечает рост матки (рис. 5).
Во второй половине беременности признаками ее развития являются шевеление и сердцебиение плода, определяемые врачебным исследованием.
Таким образом, точно установить, жив ли плод, может только врач; поэтому надо находиться под постоянным наблюдением врача женской консультации.
Рост плода. В четыре месяца дно матки прощупывается несколько выше лобка; на пятом месяце дно матки находится посередине между пупком и лобком; в шесть месяцев — на уровне пупка; в семь месяцев дно матки находится на три поперечных пальца выше пупка; в восемь месяцев — на середине между пупком и мечевидным отростком (подложечная область); в девять месяцев — у мечевидного отростка; в десять лунных месяцев матка опускается на два-три поперечных пальца ниже.
Рис. 6. Платья для беременных.
КАК ДОЛЖНА ВЕСТИ СЕБЯ БЕРЕМЕННАЯ
Одежда. Во время беременности женщина должна носить удобную, не стесняющую ее одежду. Лифчики должны быть на широких бретельках; не вызывая тягостного ощущения, они предупреждают изменение формы молочной железы, становящейся более налитой. Поясок лифчика также должен быть достаточно широким и плотно прилегать к грудной клетке. В дальнейшем лучше пользоваться лифчиками, застегиваю щимися спереди.
Живот не должен быть стянут. Платье должно быть свободным в поясе (рис. 6), юбку можно носить только на широких бретельках.
В последние три месяца беременности рекомендуется носить бандаж (рис. 7), который отнюдь не должен сдавливать живот. Хорошо подобранный бандаж поддерживает нижнюю часть живота. Надевать бандаж нужно лежа. Бандаж делают из легко стирающейся материи.
Если приобрести бандаж невозможно, беременная может использовать взамен него длинное и широкое полотенце. Полотенце подвязывают лежа и закрепляют на пояснице английскими булавками. Полотенце должно поддерживать живот, но не сдавливать его.
Растущая матка растягивает кожу живота. Бандаж или полотенце предохраняет от чрезмерного растяжения стенок живота и образования рубцов беременности.
Во время беременности нельзя носить резиновые круглые подвязки; следует пользоваться только подвязками, пристегивающимися к бандажу. Круглые подвязки препятствуют свободному кровообращению в ногах и способствуют расширению вен, которое нередко остается надолго после родов.
При расширении вен следует носить специальные чулки или же бинтовать ноги от пальцев до середины бедра. Первый раз забинтовать ноги должна акушерка в присутствии врача, который дает беременной указания, как в дальнейшем самостоятельно бинтовать ноги. Во время сна ноги должны быть разбинтованы и приподняты, для чего под них подкладывают подушки или одеяло.
Обувь лучше всего носить на низком каблуке.
Прогулки. Беременная женщина должна быть на воздухе ежедневно не меньше 2—3 часов. Однако это не значит, что она должна безустали гулять; прогулки следует совершать несколько раз в день, примерно по часу. Конечно, нельзя совмещать прогулку с закупками в магазинах. По возвращении с прогулки желателен отдых в постели. В конце беременности поездки в троллейбусе, длительные поездки в автомашинах являются противопоказанными. В последние недели перед родами беременная должна всячески ограждать себя от случайной травмы.
В летнее время чрезвычайно желательно пребывание за городом. При выборе места отдыха должна быть обеспечена возможность срочной доставки в родильный дом. Особенно целесообразно провести последний месяц перед родами в доме отдыха беременных, где можно одновременно отдыхать и находиться под наблюдением врача. Пребывание в доме отдыха беременных особенно рекомендуется в тех случаях, когда беременность осложняется тем или иным заболеванием сердечно-сосудистой системы, легких, почек и др.
Поездка на дальнее расстояние в поезде в последние месяцы беременности является нежелательной, так как роды могут начаться в поезде, а это связано с неблагоприятными последствиями для матери и ребенка.
Дома необходимо несколько раз в день открывать форточки, фрамуги или окна (в зависимости от времени года).
Питание. Как правило, во время беременности у женщины развивается склонность к запорам, которая прогрессивно нарастает. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, здоровой беременной рекомендуется грубая пища.
Беременная должна получать до 500 г черного хлеба (заварного, а не кислого) в день, различные каши, вареные овощи, приправленные по преимуществу растительным маслом, всевозможные компоты и фрукты, молочные продукты (молоко, простокваша, сметана, творог и т. д.).
Кишечник должен действовать в определенный час, лучше всего по утрам. При соблюдении указанной диэты и режима кишечник обычно действует самостоятельно. В тех случаях, когда нормальная деятельность кишечника нарушается, следует поставить клизму, обыкновенную или масляную (100 г растительного масла, предварительно прокипяченного), в обычный час действия кишечника. Применение слабительных нежелательно — организм быстро привыкает к ним, и они перестают действовать.
Женщины, не страдающие малокровием, должны ограничить потребление мяса и употреблять его не чаще 2—3 раз в неделю. Категорически запрещается все острое, соленое, кислое, всякого рода копчения и консервы, а также вино; жидкость разрешается употреблять в количестве 5—6 стаканов в день, включая супы. При недостаточном количестве овощей беременная должна получать витамины (витамин С). В случае изжоги можно принимать соду (7г—1 чайная ложка на полстакана воды).
Сон. В первые месяцы беременности длительность сна обычная. Во второй половине беременности следует спать несколько больше.
Днем долго спать не следует, так как это может нарушить ночной сон. После прогулки, после обеда или домашней работы рекомендуется отдохнуть лежа или же поспать 20—30 минут.
Беременная должна спать в отдельной кровати. Постельное белье следует менять не реже одного раза в неделю; одеяло должно быть с пододеяльником. Во время беременности женщины чаще и сильнее потеют, чем обычно, и белье быстрее грязнится, поэтому необходимо чаще его менять.
Физкультура. Для повышения упругости и эластичности тканей брюшных стенок беременные должны проводить гимнастические упражнения. Обычно в консультации организуются групповые занятия гимнастикой. Только после того как беременная усвоила упражнения, ей разрешают проводить их дома, но под наблюдением консультации. При назначении гимнастики принимается во внимание общее состояние женщины, срок беременности, первая или повторная беременность и некоторые другие моменты.
Рис. 8. Физкультура беременной в первой половине беременности. Беременная, производя движения, опирается на стул.
В первой половине беременности упражнения проделывают в положении стоя, во второй же половине лучше их проводить лежа. Длительность каждого упражнения 2—3 минуты, а общая продолжительность ежедневных занятий гимнастикой не свыше 15 минут (рис. 8, 9 и 10).
Рис. 9. Физкультура беременной. Беременная производит движения сидя.
Соблюдение общих правил гигиены. Беременная должна ежедневно мыться до пояса прохладной водой и вытираться мохнатым или жестким полотенцем (рис. 11). Один раз в неделю необходимо мыться в бане. Пользоваться парильней нельзя — это может плохо отразиться на течении беременности, а иногда даже вызвать преждевременные роды. Не рекомендуется принимать ванны, особенно горячие: они утомляют и ослабляют. Кроме того, при приеме ванны через половую щель, несколько зияющую у беременной, во влагалище могут быть занесены микробы, которые после родов способны вызвать заболевание. Лучше всего пользоваться душем (дома или в бане) температуры 35—36°. Общая продолжительность мытья не должна превышать 15—20 минут.
Купание не противопоказано, если беременность протекает нормально, но предварительно надо посоветоваться с врачом консультации. При больших волнах купание категорически запрещается, так же как и далекие заплывы.
Рис. 10. Физкультура беременной. Беременная производит движения лежа.
Наружные половые органы следует обмывать тепловатой водой во время утреннего туалета, ни в коем случае не прибегая к спринцеванию. Лучше всего подмываться над тазом: в первую половину беременности стоя, слегка присев, а во вторую — сидя на краю низкой табуретки или лежа; руки должны быть чисто вымыты. Подмывание должно производиться спереди назад. Одной рукой поливают воду из кувшина, а другой подмываются.
Ногти на руках и ногах следует коротко стричь, особенно за 1—2 месяца до родов.
Беременная должна избегать соприкосновения с заразными больными, особенно во второй половине беременности, так как это может привести к ее заражению и осложнить течение беременности. При беременности всякое заболевание требует тщательного своевременного лечения. Особенно надо следить за зубами, пломбировать их, а в случае необходимости удалять.
Рис. 11. Вытирание мохнатым полотенцем производится ежедневно утром.
Подготовка молочных желез. Для нормального кормления грудью будущего ребенка необходимо проводить во время беременности подготовку молочных желез. Соски иногда бывают плоскими или втянутыми, что препятствует нормальному кормлению ребенка. В таких случаях следует в течение последнего месяца беременности производить массаж сосков. Тщательно вымыв руки и протерев их спиртом или одеколоном, женщина смазывает сосок борным вазелином, захватывает его двумя пальцами у основания и вытягивает кнаружи. В результате сосок становится более выпуклым.
Для предупреждения трещин сосков следует ежедневно обмывать молочные железы водой и растирать их и соски жестким или мохнатым полотенцем. Эти же мероприятия способствуют устранению болезненности соска в начале кормления.
Возможна ли половая жизнь во время беременности. В первой половине беременности женщина может вести обычную половую жизнь. В тех же случаях, когда в прошлом был самопроизвольный выкидыш, надо ограничить половые сношения до минимума или даже прекратить их совсем. Начиная со второй половины беременности, половые сношения должны иметь место как можно реже, а за 10 недель до родов они должны быть совершенно прекращены. Это необходимо для обеспечения максимальной чистоты родовых путей женщины. Загрязнение родовых путей, возможное при половых сношениях, может вызвать тяжелую инфекцию во время родов. Кроме того, и это самое главное, во время полового акта происходят легкие сокращения матки и прилив крови к ней, что иногда приводит к преждевременным родам.
Когда роженица должна поехать в родильный дом. Примерно за месяц до родов живот начинает опускаться. Это указывает на приближение срока родов. Беременная должна еще раз проверить, все ли подготовлено ею для будущего ребенка (белье, пеленки, одеяльце и пр.).
Иногда за 1—2 дня до наступления родов появляются схваткообразные ощущения в пояснице и внизу живота. Сначала они не носят определенного характера, затем становятся более сильными и регулярными и, наконец, переходят в более резкие схватки. Первородящей следует отправиться в родильный дом тогда, когда схватки начинают повторяться каждые 10 минут. Повторнородящие должны поехать в родильный дом при регулярном повторении схваток через каждые 15—20 минут, однако всегда необходимо учитывать длительность предыдущих родов: если они были непродолжительными, рекомендуется отправляться в родильный дом заблаговременно, при первых же схватках.
При появлении хотя бы незначительных кровянистых выделений или околоплодных вод необходимо срочно отправиться в родильный дом, даже в тех случаях, когда схваток еще нет.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ
Поступающим в родильный дом прежде всего измеряют температуру; если она повышена, роженицу переводят в специальное отделение. Врач или акушерка измеряет таз, определяет положение плода, выслушивает его сердцебиение. Затем роженице ставят клизму, а после очищения кишечника снимают с нее все белье и ведут в душевую, где она моется с помощью санитарки. Вслед за этим роженица надевает больничное белье и поступает в предродовую палату.
Роды являются нормальным физиологическим актом, неоднократно повторяющимся в жизни женщины.
Когда плод лежит правильно, когда размеры головки плода не превышают размеров таза матери, когда первые роды происходят у женщины не в пожилом, а в молодом возрасте, то они протекают большей частью почти безболезненно или с небольшой болезненностью, которую легко переносит женщина.
Как боец в пылу боя, одержимый стремлением продвижения вперед, иногда совершенно не чувствует своего ранения, так и женщина, мечтая о ребенке, в родах не чувствует болезненности. Наоборот, женщина, одержимая страхом боли, даже безболезненную схватку принимает за начало болей и уже готовится к чему-то страшному, предупреждая об этом криком
Если притти к родильнице на второй день после родов и спросить ее, что она чувствовала во время родов, женщина обычно не может описать своих ощущений, ибо она уже забыла о них.
В огромном большинстве случаев болезненность при родах развивается из чувства страха перед родами, который является результатом векового воспитания на мысли, что женщина «рожает в муках». Это представление о «родах в муках» внедряется в сознание женщины окружающей средой на всем протяжении ее жизни.
Чтобы изжить страх перед родами, женщина должна с начала и до конца беременности регулярно посещать женскую консультацию. Там ей расскажут, что беременность протекает нормально и что поэтому роды пройдут у нее благополучно, безболезненно. Женщина должна итти в родильный дом с полным доверием к врачам и всему медицинскому персоналу, который во время родов будет находиться рядом с ней, окружив ее вниманием. В консультации женщина проникается убеждением, что в тех редких случаях, когда роды все же являются болезненными, эта болезненность будет устранена применением обезболивающих средств.
Рис. 12. Новорожденному вводят специальные капли, что предохраняет глаза от заболевания, особенно гонорройного.
Схватки обычно переносятся легко, особенно если роженица не остается одна. Самые сильные схватки бывают в период открытия шейки матки; когда шейка матки открывается полностью, болезненность значительно уменьшается и временно исчезает; схватки принимают потужной характер. При сильных схватках применяется обезболивание. Методы обезболивания многочисленны и разнообразны. Сейчас с успехом применяется гак называемый психопрофилактический метод обезболивания родов, основанный на учении И. П. Павлова о, высшей нервной деятельности.
После рождения ребенка родильница должна положить руки на грудь. Момент отделения последа сопровождается ощущением вновь повторяющейся схватки.
При переходе последа из полости матки во влагалище появляется позыв на низ и потребность потужиться, а затем происходит полное выделение последа. Этим кончаются роды.
Ребенку производят соответствующий туалет и вводят в глаза специальные капли, чтобы предупредить развитие инфекции, в частности, гонорройной (рис. 12).
На остатки пуповины накладывают повязку, ребенка пеленают, надевают ему на ручку номерок и показывают матери. Через некоторое время ребенка передают в детскую палату.
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
Послеродовой период длится 6 недель. В течение этого времени все изменения в организме женщины, вызванные беременностью и родами, понемногу исчезают. Матка довольно быстро уменьшается в размерах, достигая нормальной величины к концу шестой недели.
Тотчас же после родов внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану со вскрытыми сосудами. С течением времени эта рана заживает. В первые дни после родов выделения бывают кровяные. Через 3—4 дня они сменяются сукровичными выделениями, которые продолжаются также 3—4 дня. Затем выделения становятся беловатыми.
Начинают сокращаться также растянутые брюшные стенки. В этот период полезно носить бандаж. Можно заменить бандаж полотенцем: подкладывают полотенце под спину так, чтобы нижний его край касался копчика; затем захватывают концы полотенца, натягивают их и в момент выдоха закрепляют несколькими английскими булавками.
Для укрепления брюшного пресса чрезвычайно полезны специальные физические упражнения, которые начинают проводить еще в родильном доме. Эти упражнения способствуют также правильному и глубокому дыханию и улучшению кровообращения. В результате родильница чувствует себя бодрее, ее организм лучше и быстрее справляется с изменениями, вызванными беременностью и родами. К моменту окончания послеродового отпуска и возвращения на работу женщина становится вполне работоспособной.
Когда после родов появляется менструация. У некоторых женщин менструация появляется в первые же месяцы после родов и в дальнейшем повторяется ежемесячно. В большинстве же случаев рано появившаяся менструация в дальнейшем не отличается регулярностью.
По книге: Б.А. Архангельский, Г.Н. Сперанский. Мать и дитя. М., 1955 г.
Внимание! При использовании материалов сайта, активная гиперссылка на сайт Советика.ру обязательна! При использовании материалов сайта в печатных СМИ, на ТВ, Радио - упоминание сайта обязательно! Так же обязательно, при использовании материалов сайта указывать авторов материалов, художников, фотографов и т.д. Желательно, при использовании материалов сайта уведомлять авторов сайта!
in ENGLISH
пластинки
видео
